阴茎异常勃起()，源于希腊文，原义为“无情欲，无性兴奋，持续性疼痛性勃起”。中医称为“阳强”、“阳强不倒”。性交过程中，在正常情况下，男子性欲达到高潮，射精后不久，阴茎自然软萎下来。而“阳强弦者则在性交后长期坚挺不倒，有的可达一天或数天，甚至可达数十天，阴茎仍坚挺不软。各年龄阶级的男人均可发生，以20～50岁的青壮年居多。发病率较低。

病因病理

阴茎异常勃起患者其中有40%的可找到器质性病因，病种有38种之多。而60%的阴茎异常勃起病因不明，可称为特发性或原发性阴茎异常勃起。有人将继发性阴茎异常勃起分为神经性和机械性二类。

神经性：局部病变侵及周围神经造成反射性刺激，如感染、炎症、尿道肿瘤、脑脊髓中枢病变，勃起神经或阴部神经受刺激。

机械性：血栓或假血栓。阴茎外伤出血或血肿。阴茎新生物占阴茎炎性肿胀和水肿。

阴茎异常勃起，阴茎海绵体内的压力升高，海绵体静脉血流淤积缺氧，引起纤维蛋白沉积，最终导致纤维化。并常有血液成分的改变。如镰状细胞性贫血、红细胞增多，白血病等引起微血管动力学的变化，血管舒张和收缩功能紊乱，导致血液淤积，阻碍了正常阴茎勃起的消除机能。

总之，神经性、机械性（包括血管伤病，血液异常）、药物性原因等均阻碍静脉血液回流，诱发阴茎异常勃起。

阴茎异常勃起，病变通常仅限于二个阴茎海绵体，海绵窦间隙严重淤血怒张，小梁水肿，阴茎内压增高，使阴茎坚挺，变得又粗又大又长，有触痛感。而阴茎头及尿道海绵体不受侵犯，故不影响排尿。主要发病原因是，因为神经血管功能障碍，血管壁平滑肌失却正常调节的能力，螺旋状阴茎动脉扩大，海绵窦间隙随之扩张，使动静脉间原来存在的短路不能开放，输出静脉长时间受阻，使阴茎充血。也有的是因为血液内细胞数骤增，血液粘稠度增高，血流迟缓，或形成血栓，造成血液回流受阻，从而导致阴茎充血，勃起不倒。

由药物引起的阴茎异常勃起也不容忽视。如治疗阳痿，有用罂栗碱或酚妥拉明向阴茎海绵体内注射，常可获得暂时性勃起，达到性交目的。但有少数人可引起阴茎异常勃起。其他如酚噻嗪类、肝素、．睾丸酮、胼苯哒嗪等有时也可引起阴茎异常勃起。

临床表现

此病常发于酒后，或性交后，或睡眠醒来，阴茎迅速异常增大，比平时勃起体积大1～2倍以上，阴茎疼痛，颜色暗紫，毫无情欲。用手淫或性交方法，均不能使阴茎疲软，克持续十余日或更长。一般排尿正常。如果病变侵及尿道海绵体，则常伴有小便困难，尿道刺激症状，尿频尿急，甚至尿潴留。有的人急于想使阴茎疲软，而采用手淫和性交方式强行射精，结果恰恰相反，阴茎非但不疲软反而更加胀肿疼痛。

阴茎由于极度膨胀，挺举上翘，几乎与腹壁平行，颜色深暗，阴囊水肿，阴茎海绵体坚韧并有压痛，（阴茎龟头部正常）患者常焦虑不安。

保健治疗

治疗前应了解患者以往有无类似病史；有无酗酒，高血压、外伤、纵欲、手淫；生殖器有无感染、外伤，出血病史；中枢神经系统和内分泌系统是否正常；是否服用抗精神病药物，抗高血压药物、镇静剂、抗凝剂、睾丸酮等药物；有无血液病，以便正确治疗。

有些阴茎勃起是属暂时性的，只需通过安静休息，简单处理，便可使阴茎恢复原状。在治疗方法的选择上应慎重，方法要由简入繁，因人而施。总之要达到阴茎海绵体内血液循环通畅，使异常勃起现象完全解除，恢复正常状态。阴茎康复后仍能保持正常的勃起能力，使人满意地进行性生活。

辨证施治

(1)肾阴不足，阴虚阳亢。

多见于平素淫欲过度，房事不节，或手淫过于频繁’或平素乱服金石燥烈之品或壮阳补肾的药物，导致肾阴不足，阴虚火陋，平时火亢盛。证见性欲偏亢，阴茎易于勃起，性交时久交不倒。精液自流，见色尤甚，头晕神烦，失眠多梦，形体消瘦，腰膝酸软，腰部疼痛，心便短赤。舌红少苔，脉细而数。

滋阴潜阳，清退虚热。

生她、龟板（先煎），生牡蛎（先煎），淮山药，桑椹子各15克，知母、黄柏、柴胡、丹皮各6克，山茱萸、玄参各10克，白芍、茯苓各10克。水煎成300毫升，分两次温服，每日1剂。

(2)瘀阻肝络。

平素过食辛辣厚肥；或肝气郁结、血行不畅；或嗜酒过度，以酒助兴，酒后性交，或贪欢延欲，忍精不射，以致湿热下阻，瘀阻滞肝络；或败精阻塞络脉，使阴茎血液回流不畅，勃起异常。性欲亢进且易冲动，阴茎胀大坚挺不倒，阴茎及阴部充血，肿胀热痛，甚则牵引腰部和小腹部疼痛，尿道胀痛，排尿不畅，精神紧张，烦躁口干，腰背酸痛，大便秘结，失眠多梦，小便红赤，热涩疼痛，咽干目赤，舌边有瘀斑，脉泫滑。

活血化瘀，疏通肝络。

柴胡、山栀、龙胆草、黄芩各6克，王不留行、赤芍，桃仁、红花、当归各10克，琥珀3克，生地、泽泻、车前子（包煎）各12克，木通5，克大黄6克。水煎成300毫升，分2次温服，每日1剂。

单方验方

肾阴亏虚，阴虚火旺，选用知柏地黄丸或六味地黄丸。每次服6克，一日3次。

肝经湿热，湿热下注，选用当归龙荟丸或龙脾泻肝丸，每次服6克，一日3次。

相火偏亢，选用珍珠母片J每次服8片，一日3次。

跌仆损伤，或阴部有外伤史而引起的明茎勃起异常，选用舒筋活血片。每次服8片，一日3次。

泽泻30克，水煎服，每日1剂。

车前子、王不留行各15克，水煎服，每日1剂。

常用西药

发现阴茎异常勃起须极早治疗，切不可羞涩而延误治疗。早期常用镇静药和止痛剂，以稳定情绪。如无缓解再使用肌肉松弛剂，以松弛肌肉，使阴茎血液回流。用女性激素降低性欲。有炎症者，使用足量抗菌素。

继发性阴茎异常勃起，查明原因，治疗原发病。如治疗及时可收到良效。如梅毒性神经炎、脊髓痨等使用抗梅毒药治疗；生殖泌尿系炎症，先控制炎症；糖尿病所致，则应降低血糖；真性红细胞增多症，则治疗红细胞增多；白血病，用抗白血病药治疗。原发疾病改善，勃起而肿大的阴茎自然可以得到好转。

局部治疗

芒硝50克，炒热后，以纱布包好，置于关元，中极穴处热敷，每次30分钟，每日1~2次，一般1～2天可痊愈。

寒水石30克，玄明粉30克，用猪胆汁调成糊状，敷于阴茎，用纱布包，胶布固定，干则更换。

冰块装入塑料袋，置于阴茎部位，以作冷敷。或4℃的冷水作低位肛门直肠灌肠，降低阴茎的血流量。此法适用于初期。

若用保守治疗方法治疗得不到缓解，而阴茎极度充血，为防止瘀血过久导致阴茎海绵体组级损害严重，发病后24～36小时即应采用抽吸冲洗法治疗。先局部麻醉，后用12号大头针在一侧阴茎海绵体进行穿刺，抽出暗红色粘稠血液，并用尿激酶溶液20毫升（尿激酶8万单位，溶于200毫升生理盐水中），注入海绵体内冲洗。

其他方法治疗失败，使应及早进行手术，以分流静脉血流，消除瘀血。

精神心理保健

该病目前尚无单一而理想的治疗方法，所以要以预防为主。平时情志要恬静淡泊，不要整天沉溺于性事，切不可过度手淫和纵欲。少吃辛辣肥厚油腻食物，抓紧治疗各种慢性疾病，切忌酒后纵欲，性交过度。忌用大辛大热或金石燥热助阳壮阳之品。乱服春药以壮阳助兴最为有害。

注意保护阴部，在劳动和体育活动中避免阴部被撞击或受外伤。

如已发生阴茎异常勃起，避免任何摩擦刺激肿胀异常的阴茎，应静卧休息，避免精神紧张和恐惧。另一方面积极采用综合疗法进行治疗。若至晚期，充血瘀滞不消，只有及早做手术治疗。

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