腹泻是一种由多种病因引起的消化道综合征，临床多表现为肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍，胃肠蠕动加快，排便次数增多，粪质稀薄如同水样，或含有异常成分等。长期腹泻会引起肠道功能衰退，不能正常的消化吸收，造成患者营养不良，危害身体健康，严重者甚至导致患者的死亡。数据显示，每年全球人群腹泻发生率约为5% ，而每年因腹泻死亡的人数高达170～250 万，位列感染性病死因素第三位，已成为全球发展中国家突出的公共卫生问题。

中医学根据腹泻的便次频、粪质溏薄或完谷不化的证候特点将其归属于“泄泻”的范畴，病名首见于《内经》，并有“食泄”“溏泄”“注下”“濡泄”“滑泄”等不同病名的记载；泄泻的病因多与外感六淫、饮食不洁(节)、情志失调、脾胃虚弱及肾阳虚衰等有关，而泄泻病机的核心为脾虚湿盛，即湿盛伤脾而不能正常运化水谷和津液，脾胃升降失常，湿浊内生，与水谷混杂下行成泄。其病位在脾、胃，与肝、肾关系密切；如《景岳全书·泄泻》中曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。”

慢性腹泻的常规西医治疗方法，以保守治疗为主。给予患者思密达口服，可有效实现对胃黏膜的保护。而中医治疗腹泻则以健脾除湿为主要原则，而茯苓则是治疗腹泻的常用药之一。

自古以来，茯苓都备受医家和百姓的重视。其最早记载于《神农本草经》，被列为上品，并载有“久服安魂、养神、不饥、延年”的作用。茯苓作为一味传统的中药材，在我国已经拥有了2000 多年的历史了，人工栽培方面也有1500 多年的历史了，是治疗疾病和历代养生保健的一味常用的中药材。 唐代开元年间的《道藏》就把茯苓作为中华九大仙草之一。其味甘淡而性平，入心、脾、肺经，功于利水渗湿，健脾和胃，安神，具有利而不猛，补而不峻的特点，既可扶正又能祛邪。茯苓被广泛用于多个经方中，如通阳化气利水的五苓散；和解少阳，疏利气机的小柴胡汤；辛温解表，温化水饮的小青龙汤等。《本草衍义》中曰“茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可阙也。”《用药心法》中曰：“茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。”

茯苓在现代依然被广泛地使用。茯苓同时是许多中药方剂相配伍的要药，具有“十药九苓”的说法。现在药理研究显示，茯苓以三萜类和多糖类为主要有效成分，甾体、胆碱、氨基酸、组氨酸、挥发油及微量元素等，共同发挥药理作用。从药食同源来讲，在其他领域，譬如营养、美容、保健等方面，茯苓也有着广泛的应用。

近年来，腹泻已成为中医治疗为优势的疾病，而茯苓在中医药治疗腹泻的应用中发挥着重要作用，多项针对腹泻的实验或临床研究中，均将茯苓作为组方的君药或臣药，体现了其在腹泻治疗应用中的确切疗效。由于患者病机多为脾虚湿盛，故治疗当利水健脾，使水液渗于膀胱，糟粕行于大肠，才能从根本上解决患者的临床症状。如《要药分剂》中曰“茯苓，味甘，性平，逐水缓脾，止泄。”；《本经逢原》中曰“茯苓先升后降，引热下渗，分利阴阳则泻自止矣。”《景岳全书》中曰“泄泻须分寒热，茯苓，专入脾胃，非泄泻发泡者不宜用，以其渗利故也。”

（几种常见病症与茯苓方剂的使用频率多寡图）

中医学以“整体观念，辨证论治”为治疗思想，从而确定了中医学治疗腹泻的角度与方法与西医学不尽相同。西医学在临床治疗过程中，虽能迅速解决患者的痛苦，但其作用机制相对单一，将其用于所有腹泻病症的患者，难免出现较高的无效率或不良反应。

而中医学治疗腹泻弥补了见病施药这个不足，运用辨证论治的思维，从整体调理患者，改善引起患者腹泻的整体状态。近年来，中医药在腹泻的治疗中也显示出独特的临床优势和应用前景，有效改善了患者的临床症状、免疫功能，提高了治疗的有效率。茯苓作为治疗腹泻经方中常用药材，通过其有效成分，即三萜类、多糖类等，发挥其利水渗湿、健脾和胃的功效，既能提高机体的免疫功能，又能发挥抗炎作用，已成为治疗腹泻病不可或缺的药材，其疗效也逐渐得到了肯定。

不过需要注意的是，腹泻病因复发，脾胃虚弱及肾阳虚衰都会导致腹泻的发生，因此，仅仅依靠茯苓治疗腹泻作用是有限的，正确方法应咨询医生，通过医生辨证，根据每个人的症状体质开具药方，只有这样才能将腹泻彻底根除。不过中医情强调“上医治未病”，生活中我们也可以通过食用茯苓茶、茯苓粥等膳食进行养生，达到健脾祛湿的作用，起到未病先治的效果。

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