为普通人群和临床医生提供的男性生理和心理健康的指导知识

正常情况下，当阴茎勃起并坚硬时，它会向前、向上并指向中心。 然而，一些男性注意到阴茎更多的是朝下而不是朝上，这并不罕见。

勃起的直立位置

(勃起角度)

许多男人想知道勃起应该如何 “直立”。

– 勃起的僵硬程度

– 阴茎大小

– 悬韧带的松紧度

– 阴囊皮肤对阴茎的压迫

– 阴茎根部的肌肉（即IC和BS肌肉）的强度和张力

勃起的阴茎与耻骨相比的角度被称为阴茎-耻骨角，或简称勃起角。 勃起角度的测量是从一个男人站着而不是坐着或躺着的角度进行的。 0度角是指阴茎笔直地指向上方，接触平坦的腹部。 90度角将使阴茎直接指向前方。 180度角将使阴茎直接向下指向地板。

90%的男人在站立时的勃起角度在30°和120°之间。这被认为是 “正常 “范围，可以在没有疼痛、困难或不适的情况下进行性交。 大多数男人觉得勃起应该更加直立，而不是向下，这是最常见的，三分之二的男人在站立时勃起的角度高于水平。 一项在20多岁到60多岁的男性中进行的研究发现以下情况：

– 5%的人的勃起角度

– 31%的人勃起角度为30°-60°，”大部分直立”。

– 30%的人勃起角度为60°-85°”高于水平”。

– 10%的人勃起角度为85°-95°”水平”。

– 20%的人有勃起95°-120°”低于水平”。

5%的人阴茎勃起>120°，”向下”。

勃起角度向前拉超过20度（锐角勃起）或不能上升超过140度（阴茎下坠）会导致性交困难。

勃起的直立性是由许多因素决定的。 这些因素包括硬度、阴茎大小、阴茎韧带的紧度、阴囊皮肤的附着力、阴茎的自然弯曲度和年龄。

硬度

勃起不坚硬的男性可能会注意到勃起并不像他们预期的那样直立。 不能超过第二阶段（充血阶段）的男性不会注意到任何上升，而不能超过第三阶段（上升阶段）的男性可能注意到勃起低于但接近于水平。 能够达到第4阶段（饱满但不僵硬）的男性可能不会看到勃起上升到水平线以上。 这些通常可以通过治疗勃起功能障碍的根本原因而得到纠正。

阴茎大小

阴茎的大小也会影响到勃起的直立程度。 对于正在经历青春期的年轻男性来说，阴茎的尺寸较小，重量也不大，因此重力对勃起的影响很小。 刚经历青春期的年轻男子可能会有勃起，在某些情况下几乎是直立的。 然而，随着成年的临近，阴茎变得更大，重力对更重的阴茎有更大的影响，并将勃起更向下拉。 到了成年后，阴茎完全直立的情况很少。 阴茎较大的男性（不仅仅是长度，还有厚度）往往由于阴茎重量较大而导致勃起不那么直立。 较长的阴茎也与较松的阴茎韧带有关，从而使阴茎根部向前倾斜，使部分阴茎根部暴露在体外，使阴茎杆向前倾斜而不是向上倾斜。

阴茎韧带

阴茎根部的基底韧带和悬韧带在阴茎勃起时支持阴茎，防止阴茎根部拉离身体，从而帮助阴茎在勃起时保持更加直立和稳定。 根据这些韧带的松紧程度，以及它们与耻骨相连的位置，决定了它们对勃起的直立程度。 紧度因人而异，而且这种紧度往往随着年龄的增长而降低，因为男性在多年的反复勃起过程中，这种韧带被拉长了，而且从事性活动也会使这些韧带松弛。 这导致男性随着年龄的增长，其勃起越来越不挺拔。 下面的图片显示了韧带的位置，以及阴茎在45至60度的阴茎角度。

正如松弛的韧带会导致对勃起的支持减少一样，阴茎下方附着在阴囊上的皮肤过紧会将勃起向下拉。 有阴囊蹼的男性的阴囊皮肤附着在阴茎轴上，从而将勃起向下拉向阴囊。 如果情况严重，可以通过手术来纠正这种异常情况。

阴茎根部肌肉

阴茎根部的IC肌和BS肌的作用是稳定和保持直立的勃起。 特别是IC肌肉可以弯曲，将勃起拉到一个更直立的位置。 然而，这种张力往往不能一次保持超过几秒钟的时间。 因此，男性可能会根据IC肌肉的收缩而在勃起的直立程度上有所不同。

事实上，在比较两项研究的勃起角度时，一项是自我报告，另一项使用视觉测量。 值得注意的是，在自我报告组中，角度比研究人员的视觉观察要高。 这可能是由于这些自我报告的男性收缩他们的IC肌肉，将指向下方的勃起物至少拉到一个水平位置。 本研究的结果如下。

自然曲度

有时，勃起的角度会受到阴茎弧度的影响。 向上（背侧）的弯曲会导致阴茎向上弯曲，从而使勃起看起来更直立，而向下（腹侧）的弯曲会使勃起的位置更低。 由于45%的男性的勃起有自然弧度，所以这些男性的勃起角度往往受到影响。 例如，当观察 “直立 “0-85°的勃起时，有64%的直线勃起者属于这一组，而91%的向上弯曲的男性和只有32%的向下弯曲的男性。 另一方面，36%的阴茎笔直的男人的勃起是水平的，或在9%的向上弯曲的男人中较低，而68%的向下弯曲的男人是水平的。 所以拥有自然弯曲的阴茎是影响勃起角度的一大因素。

年龄

随着青少年不断成熟，随着男性年龄的增长，他们往往会注意到耻骨-阴茎角度的增加（阴茎变得不那么直立）。 如前所述，这通常是由于当完全成年后，阴茎更大、更重，而且韧带在年复一年的反复勃起后往往不那么紧。 此外，随着男性的性活跃，阴茎韧带在性活动中经历了更多的拉伸，导致韧带松弛，因此勃起时不能像以前那样拉紧并直立于身体。 此外，随着男性年龄的增长，会出现勃起功能障碍，这降低了勃起的硬度，也增加了勃起角度。 因此，注意到勃起角度的增加（不那么直立的趋势）是衰老的一个完全自然的结果，本身不需要治疗。

通常情况下，勃起的 “直立性 “对性功能几乎没有任何影响。 然而，有两种情况会干扰性交。 当阴茎过于直立（急性勃起角度）或完全不直立（阴茎下垂）时，就会出现这种情况。

勃起锐角

在这种状态中，阴茎角度小于20度，几乎完全直立在男人的身体上，并且不能从这个狭小的角度向前拉。 这可能会使性活动变得困难，因为在性交时阴茎不能向前拉，导致大多数性姿势的疼痛。 这通常是由阴茎韧带太紧引起的。

咨询和性治疗通常被作为第一线治疗，以帮助一对夫妇确定允许性交的舒适姿势。 然而，在这种情况下，如果这不能解决性疼痛或不满意，那么可以进行手术，以释放韧带的一些紧缩性，从而使勃起的阴茎能够更加向前拉。

阴茎下垂

另一方面，阴茎下垂是指男性能够实现勃起，但悬韧带不能将阴茎拉到直立位置的一种情况。 轻微下降到120度的情况通常不需要治疗，因为性交通常还是可以的。 然而，对于下降超过140度的男性，要寻求治疗。

阴茎下坠有几种不同的原因–阴茎向下弯曲，悬韧带先天性缺陷，或通过阴茎损伤获得。腹侧（向下）弯曲可能是阴茎下坠的最常见原因之一，治疗弯曲以及纠正悬韧带的缺陷可以纠正下垂的角度。

阴茎韧带没有正确连接（或根本没有连接）的男性通常有一个僵硬的勃起，几乎直直地指向下方，可以通过手术将韧带正确连接起来。

对于那些仅仅是悬韧带太松的男性，通过手术缩短悬韧带，可以将勃起的阴茎拉到一个更直立的位置。 有报告称，有男性受伤或撕裂悬韧带的案例。 这种情况发生在勃起的阴茎被强迫向下的事件中，其力量足以打破、撕裂或分离韧带。 导致阴茎勃起向下的另一个原因是阴囊的皮肤上升到阴茎的下面，把它往下拉（阴茎阴囊网）。