阴茎是男性主要的性器官，具有排尿、性交、射精三大功能。阴茎勃起是完成性交、射精功能的基本生理状态。阴茎勃起以阴茎本身的解剖结构、神经反射、血液循环为基础及受内分泌活动等生物学因素，与心理、社会等非生物学因素的影响。勃起是2种因素相互作用，相互影响的一个整体过程。

下丘脑释放促性腺激素释放激素GnRH存在着Ebner垫具有调节血流量和血液分布的作用，促使垂体释放FSH及LH，作用于性腺产生睾酮及刺激生精作用，性腺产生睾硐与抑制素通过负，抑制下丘脑及垂体释放促性腺激素，维持体内性激素的平衡状态。垂体前叶同时分泌泌乳素，并受下丘脑释放的泌乳素抑制释放因子调节。泌乳素增高可导致睾酮代谢异常，是勃起功能障碍的病因之一。睾酮在体内主要调节下丘脑一垂体一性腺轴，维持副性腺器官的发育和分泌功能，使第二性征发育，维持性欲等作用，是维持性功能不可缺少的激素。

阴茎勃起是一种通过神经调节的血管反应。当阴茎海绵体神经受到刺激时，窦状隙组织主动松弛，寞状隙扩大，小梁变薄，小动脉主动扩张，阴茎海绵体血管阻力降低，动脉血流增多；由于窦隙扩大将位于阴茎海绵体血管壁及白膜间的小静脉受压迫，白膜的牵拉，使静脉回流受阻，阴茎海绵体动一静脉短路闭合，流入海绵窦血量增多，流出海绵窦血量减少，加上白膜对阴茎海绵体膨胀的限制，使阴茎增粗，变硬而产生勃起。阴茎疲软时，海绵窦腔充血消失，腔径变小，小梁增厚。阴茎勃起前后血流与血气测定显示：勃起前通过阴茎海绵体的血流量约4 ml/min，阴茎海绵体血气与静脉相似；诱发勃起时血流量达80 ml/min；维持勃起血流量为20 40 ml/min，阴茎海绵体血气与动脉相同。

将勃起分为3个阶段：

血管阶段主动阶段，通过相应的大脑皮质和脊髓反射，在副交感中枢神经支配下，阴茎动脉内径扩张，功能性静脉收缩并关闭，勃起组织增粗。筋膜阶段被动阶段，由于勃起组织增粗受Buck柬阴茎深筋膜的压迫，阻断筋膜下深部静脉，如阴茎背深静脉。白膜阶段被动阶段，通过白膜的剪切机制，使穿过白膜的导静脉闭合。

由此可见，在阴茎勃起过程中，3种连续的过程发生于阴茎的管腔系统。首先，动脉扩张以容许更多的血流流入阴茎海绵体；同时阴茎海绵体平滑肌细胞松弛，以容纳更多的血流使勃起组织膨大，膨大的阴茎海绵体又引起静脉的被阻断，阻止血液流出阴茎，后血流储存在阴茎中，使阴茎海绵体压力增加，阴茎更增粗变硬。

Conti推测在阴茎海绵体输入和输出血管中，存在着Ebner垫具有调节血流量和血液分布的作用。阴茎勃起时，动脉内Ebner垫扩张，静脉内的垫收缩，以阻止深部的静脉回流。则认为在阴茎背深静脉及旋静脉内存在静脉瓣，瓣膜在阴茎勃起时关闭起到阀门的作用。和提出阴茎静脉关闭作用，有赖于2种括约肌的功能状态，一种是由于环行肌构成并终止于阴茎背深静脉的静脉括约肌；另一种是环绕阴茎海绵体根部，终止于耻骨弓状韧带下缘的坐骨海绵体肌和球海绵体肌，阴茎勃起时坐骨海绵体肌和球海绵体肌收缩，迫使阴茎海绵体内血液流向阴茎远侧，静脉括约肌收缩，阻止静脉血液回流，使血液充盈阴茎海绵体内，阴茎达到充分勃起。

近些年应用电镜研究结果显示，阴茎勃起是由于扩张的海绵窦受到不能扩张的白膜限制，大量来自阴茎头和尿道海绵体的小静脉，开放直接汇入背深静脉或尿道静脉，形成功能性的动、静脉短路。因此，当阴茎勃起时，阴茎海绵体坚硬而阴茎头和尿道海绵体相对比较松软。根据动脉及静脉及海绵窦系统的作用，’和Lue将阴茎勃起过程分为以下几个时相。

疲软相 phase： 动脉及静脉呈低流量，2.58 ml/min阴茎血气值与静脉血相同。注入相 phase： 收缩期与舒张期阴部内动脉血流均增多，压力降低，阴茎海绵体内压不受影响，阴茎逐渐增粗伸长。膨胀相 phase ：阴茎海绵体内压上升，动脉流量相对减少，静脉回流量明显减少，阴茎更显示膨胀及伸长且有搏动。当阴茎海绵体内压大于舒张压时，仅在收缩期有血液流入。完全勃起相 full phase ：阴茎海绵体内压达到收缩压的80% 90%，阴部内动脉压力上升，但仍低于全身收缩压，动脉流量低于注入相充盈相，高于疲软相，静脉通道几乎全部受压，回流量稍多疲软相，血气值与动脉血相同。坚硬勃起相： 坐骨海绵体肌收缩，阴茎海绵体内压升高大于收缩压，形成坚硬勃起，阴茎海绵体动脉内几乎无血流通过，但为时短，不致引起组织缺血损害。此期相为性高潮期，多在此期同步伴随射精行为。阴茎软化相： 射精和性刺激停止后，交感神经兴奋，阴茎海绵体窦状隙和小动脉平滑肌收缩，动脉血减少，静脉通道开放，阴茎的长度和周径逐渐恢复正常状态。

近几年来，国际上对阴茎勃起机制的研究有了重大的，明确地阐明了阴茎勃起的血液动力学变化，即在性刺激下，通过骶2~骶4节勃起中枢的调节，副交感神经及非肾上腺素能、非胆碱能神经末梢 NANC和血液内皮细胞，在一氧化氮合成酶NOS的作用下释放一氧化氮，使阴茎血管和阴茎海绵体内的三磷酸鸟苷GTP转化成环磷酸鸟苷cGMP，GMP使平滑肌肌浆内的钙离子浓度减低，导致阴茎海绵体平滑肌松弛，促使阴茎海绵体窦膨胀而血液充盈。阴茎海绵体内压增高压迫白膜下的导静脉，使静脉流出阻力增加，阴茎坚硬勃起，cGMP又被磷酸二醋酶PDE所灭活，通过NO cGMP通过使阴茎海绵体平滑肌松弛，在阴茎勃起过程中起着重要的作用。

创建于2010年，是一家经武汉市政府批准成立的以泌尿外科为科室的男性专科医院。专注于前列腺、阳痿早泄、性功能障碍、生殖整形、假体手术、生殖感染、包皮包茎等男科疾病治疗，医院位于湖北省…