4 概述

阴茎异常勃起()是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。前者因静脉阻塞(静脉阻塞性),后者因异常动脉血注入(动脉性)。阴茎异常勃起还分为急性、间断性(复发或间歇,如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)。阴茎异常勃起初期,均为生理性阴茎勃起,以后发展为高血流量型。半数以上的病例不能判明发病原因。由于不及时治疗易导致阳痿,现代医学对本症的治疗多主张用手术,而用药物保守治疗,效果往往不佳。

中医对本病早有认识。《灵枢·经筋》谓之“纵挺不收”。《诸病源候论沆胃之“强中”。明清以后称为“强阳”或“阳强”。医家认为,其病机为“肾虚肝热”、“虚火上炎”、“命门火实”、强盛”。治法以滋阴与泻火为主现代中医治疗本病的报道始见于80年代初。近10余年来,发表论文30余篇,累计病例逾百例。在治法上,除了继承古人的经驸外,还借鉴现代医学知识,发展了活血化瘀等新的治法。实践表明,用中医治疗本病尚有一定疗效。尤其是一些已经采用抽吸冲洗疗法或手术治疗而疗效不佳的病人,用中药后仍取得疗效,这对于抨索本病的保守疗法及中西医结合的疗法,以提高疗效,具有一定意义。

由于本病少见且发病较急,中医治疗的报道多系个案,较难进行大样本疗效观察;又较少作随访,对能否保留性功能这一重要的远期疗效难作判断,亟待在今后临床中加以重视。