男性生殖系统大部分在身体外部,可直接看到。因为他们的生殖器较明显、易触摸,因此,男性比女性在更早的年纪就藉由刺激生殖器来获得某种快感。因为男性是经由阴茎来排尿,他们必须自如的将阴茎拿到裤外,因此,以触摸生殖器来说,男性所受到的社会限制远比女性来得低(除非在某些场所,男性会被要求不可触摸生殖器,但他们不会在任何时候都被限制)。

此外,男性每天都会看到自己的阴茎,他可能较少注意到其他外生殖器,成和女性一样,对内生殖器的功能一无所知。我们所收到的来信中.男性问的问题多半是阴茎(penis)、睾丸的形状、勃起、射精和前列腺

男性外生殖器

男性与女性生殖区域的一大差别是,男性有两个开口,一个是在阴茎顶端排出尿液与精液的口,另外一个是在阴囊后的肛门口;而女性有三个口:尿道口、阴道口和肛门口。

男性外生殖器中,最明显的是阴茎,包括阴茎轴(shaft of )及龟头。在阴茎轴内是尿道(尿液、精液经此排到体外),有三层圆柱状组织体。表皮覆盖在阴茎轴外,可移动使之勃起。

位于阴茎轴下的圆柱状组织作为阴茎海绵体,当阴茎勃起时,阴茎海绵体的鼓起看起来就像峪。尿道就是通过海绵柱状体的中心。另外两个圆柱状组织体是阴茎洞状体,位于阴茎轮的上面。

三层国枝状组织部充满了许多小血管及类似海绵的组织,当血液充满时就会肿胀,这样的肿胀会造成阴茎变大、变长,也就是勃起()的现象。每个圆柱状组织都有薄膜围绕,当血液胀满时,阴茎就在勃起时变得坚硬。

阴茎的头亦称为龟头(gfans),也含有海绵组织,尿道口就位于充头内。在阴茎轴与龟头之间是冠状构。龟头、冠状构与系带都充满神经末梢。对刺激是很敏感的。

在阴茎轴下的表皮中线上有阴茎缝(ranhe),是在出生前就形成的,对于未割包皮的男性来说,表皮几乎将阴茎轴全部包围,但并不会勤于龟头上,而可回籍的表皮称为包皮。

虽然从外部看不到,汉阳茎的结构是与身体内部相连的,而尿道是经过前列腺的中心而至胰脏(),且海绵体也延伸至骨盆区域,与血管、骨盆肌肉、骨相连。

男性的龟头、上阴茎轴与女性的阴蒂在胚胎时是相同的组织.因此,男女在受到性刺激时,皆会因充满血液而肿胀,而在高潮后就变成无法刺激的状态。

许多男性认为他们的阴茎比实际上应该有的尺寸小,因为这对男性来说是个重要的问题,他们希望科学家能对阴茎的大小做更多的研究;事实上,有关这方撤的研究并不多,而且结果的真确性仍有待斟酌,因为这些研究只是少数的个案,有些人所量得的阴茎大小是自己在家测量之后报告研究员,而非研究员实际测量的尺寸;有些人则是量勃起后的阴茎大小,而非平常尺寸。因此,对于以下的研究报告,我们也应该采取保留的态度。

平常阴茎(非勃起)的大小约是四英寸,而有些人可能更长或更短些。许多因素都可能影响平时阴茎的大小,包括身体脂肪过多、天气过冷、压力情境。根据马斯特与强森的研究报告,发现平时阴茎较短的男人在勃起时,阴茎变大的百分比高于平常阴茎较长的男人。因此,根据目前的资料显示,大多数男人在阴茎勃起时的大小约是五至七英寸长。当然,也有许多男人在勃起时,阴茎可能更长或更短些。

阴茎的后面是阴囊(),由松弛皮肤和表浅肌膜组成的一个袋子。当遇冷、运动或性刺激时,阴囊的肌肉就会收缩,以拉高明囊内的睾丸,以便靠近身体。这种使睾丸更靠近或更远离身体的移动,对睾丸来说是很重要的。因为睾丸必须维持在比体温稍低的温度中,遇冷或遇热都会造成精子减少。若长期暴露在过冷的环境中,可能就会因此造成不孕,也会增加得到睾丸癌的机率。隐睾症( )是指婴儿在出生时,睾丸没有降到阴囊内,仍留在骨盆腔,这种现象会造成不孕。

睾丸是成对的椭圆形腺体,长约—·五英寸,宽约一英寸,通常一个睾丸会比另一个睾丸低。在睾丸内有来狄氏细胞(),这些细胞会分泌睾固酮(),它对于男性发育、性功能、第二性征等都是必需的。此外,在睾丸内有精小管(semi- ),精小管内的赛托利氏细胞( cells)从男性青春期起至死亡都可持续的产生精子。

睾丸以精索连接身体,精索内有血管,使睾固酮进入血流,也有输精管(vas ),使精子由睾丸进入尿道。

肛门位于阴囊后。

问:为什么生殖器周围的毛发被称为“公开”,而事实上它应是相当隐私的?

答:问题中所提的毛发应称为“耻骨毛”,而不是“公开()”。依字典对“耻骨毛”一词的解释是由于阴毛位于耻骨(pubic bone)上,且阴毛开始出现是在青春期时。

问:我十九岁,我的问题是:当勃起时,阴茎就会稍微弯曲,这使我在性行为时感到尴尬。我想,我是否该去看医生,或采取某些方法解决这个问题。

答:阴茎勃起时有稍微弯曲的现象,并不是很罕见。有项研究显示,20%的男性在动起时,阴茎与身体垂直,而5%的男性则表示阴茎是往下的,其余的男性都表示是往上的。其他研究则显示男性年纪愈大,动起时阴茎的角度则愈往下。而超过半数的男性表示,阴茎勃起时是在正中间,而30%的男性则表示阴茎会偏左,约6%的男性表示是偶有。无论如何,若阴茎弯曲的角度严重到导致性交困难或勃起会疼痛,都应该询问泌尿科医师。

有少数的男性确实有阴茎勃起弯曲的问题,有些人是因为先天构造的问题,例如尿道过短,造成阴茎严重弯曲;若是在往后才突然有此现象,则可能是皮诺尼氏病。

问:我是一位非常年轻的男性,我的“G”带撕裂了,而我不知道我撕裂的部位到底是什么?薄膜?素带?它可使包皮往上拉起。你能否告诉我它在解剖上名称?

答:由你的描述看来,你要找的名称是阴茎包皮系带(frenu-lum),是通过阴茎腺体下至阴茎轴的包皮皱壁。

人体有许多这样的皱壁(例如位于舌头下与嘴部底处的舌下系带,或上唇下与齿龈连接处的系带),而阴茎包皮系带的撕裂并不常见。

此种撕裂往往会造成大量出血,但通常可自动复愈,除非撕裂伤的疤痕造成阴茎的活动受阻或不舒适,才需要手术,大部分的男人出现阴茎包皮系带对阴茎的爱抚特别敏感。

问:我是个未做包皮环割术(割掉包皮)的男性,我发现我的阴茎在进入女性阴道时会感疼痛;此外,也没办法将我的包皮往后拉。我确定这两件事是有关连的。是否割包皮这个问题就能解决?

答:包皮环割术()不见得是必要的。不妨与你的医师讨论(最好是泌尿科医师),看看你的包皮为什么无法活动自如,是否与性交的疼痛有关。若是因为感染,使用抗生素就可解决问题。或是经由手术的方式,使包皮开口变大、易回缩。

问:我有个巨困扰我许多年的问题:男人的事么实际大小为何?是否有任何方式可使它变大?

答:成年男性的睾丸约—·五英寸长、一英寸宽(其中一个睾丸可能比另外一个大)。若你的塞丸量起来与正常大小不同,则应该去看泌尿科医科。睾丸过小可能是脑下腺长瘤的现象;而睾丸过大亦可能是健康有问题。若你的睾丸测量起来的大小接近正常范围,可能是因为大小不如你的理想而感到困扰,你应该去看心理医师。许多男人都有一列的错误认知:睾丸愈大愈有男性味道。这是不正确的。

我不知道有何方法能增大睾丸,除非是医学上的问题,可以藉治疗方式来改变,主要是针对青春期的男孩。

问:阴羹内的睾丸,一个比另一个位置低,是否正常?对男人来说,左边的裹九较低算是正常吗?

答:是的,这样可避免男性在两腿并拢时,挤压睾丸。对多数的男性来说,左边的睾丸通常比右边低;而对于惯用左手的男性而言,通常右边会较低。

问:若男性被去势了,是否能再有性活动?身体会有什么变化?

答:研究显示有些男性去势( ),以手术方式切除睾丸后,仍能勃起而有性关系。但他不能使女性怀孕,因为精子只能由睾丸制造。且因为男性荷尔蒙亦由睾丸制造,因此在缺乏这种激素的情况下.他就无法产生某些反应(例如无法长胡子),除非服用人造荷尔蒙。

男性生殖系统与内生殖器

男性由青春期至死亡,都可由精小管持续制造新的精子。精子离开睾丸后就进入副睾(,副睾位于睾丸的后缘,长约—·五英寸)。每个副睾内有一长串高度扭曲的管子(约二十明长),当精子通过时,就会经历成熟的过程,使精子更有能力往前游。

然后,精子会进入输精管,每个输精管约二十英寸长,沿着睾丸后绿往上升,穿过腹股沟管进入骨盆腔,它们在此绕过膀胱两侧,停止在膀胱后面,连接射精管至尿道。精子汇集在输精管内,等待射精时,将精子推向尿道。

膀胱后面有一对射精管,它是由贮精囊的管和输精管会合形成的。贮精囊( )能分泌精液中的碱性劾调液,里面富含果糖。

位于膀胱正下方,包围着尿道上部的是前列腺,外形像甜圈饼。前列腺也能分泌一种碱性液体,由靠近射精管旁的管子流至尿道。

位于前列腺下方,尿道的两侧有成对的尿球腺(亦称考伯氏腺),约豌豆般大,它能分泌粘液。

精子由睾丸移动全靠近尿道的管子是藉由纤毛及管子的收缩,精子在射精前不会自己游泳。精子在睾丸中孕育、到副睾中成熟、通过输精管,整个过程约需七十天。

当男性有性欲时,尿球腺就会分泌粘液润滑尿道,同时也可能会射精。因此,精子有可能出现在射精前的液体中。

在射精时,膀胱与尿道的开口就会关闭。此时,精子与贮精囊释放出的液体混合前列腺释放出来的液体,就称为精液,而在高潮、阴茎肌肉痉挛时,从尿道排出。

精液的量约一茶匙多,含有一亿两千万至六亿个精子。但即使是这么多的精子,它的体积也比一滴精液小。约三分之一的精液来自前列腺,约三分之二来自贮精囊,以及内分泌腺体的分泌物(这就是为什么输精管结扎,而精液仍然没有减少的原因,但是里面没有精子)。

精液的颜色因人而异,通常是混合白、黄或灰色的乳状物,稍粘稠。一旦射精后,呈液态的精液在接触空气的情况下,会很快就干掉。

无论何时,你看觉得排尿或射精有困难或精液有所改变,都应该去看泌尿科医师。

问:我想了解精液的成分。

答:精液的成分会因个人的饮食、健康、射精次数而不同。但一般说来,精液含有多数的蛋白质、柠檬酸、果糖、钠、氯。

精液中也有少数的氨、抗坏血酸、磷酸酶、钙、二氧化碳、胆固醇、前列腺素、肌氨酸、矿物质及其他物质。

问:我很困惑为什么男性说自己不孕,但仍然有性活动。这是怎么回事?

答;男性可以是不孕,但仍能有很活跃的性生活,彼此之间是互不影响的,亦即:是否有精子与男性的勃起、高潮、射精没有关连。

许多男性都已做过输精管结扎(以手术方式切断输精管)以避免有小孩,这样可称为不孕。试想如果输精管结扎会影响日后的性活动,哪还会有这么多人愿意做?

问:我是个七十岁的男人,我听到很多有关前列腺癌的说法。前列腺在哪里?有什么功能?

答:前列腺的形状像个小甜圈饼,接近膀胱,包围尿道上段,在青春期时,男性荷尔蒙会刺激前列腺,使其成长至成人一样的大小,直径约—·五英寸。

前列腺也能分泌液体与精子及其他生殖器所分泌的混合液体——这就是精液,在射精时由尿道排出。前列腺所分泌的液体约占精液的三分之一。研究人员发现前列腺所分泌的是碱性液体,能降低阴道分泌物的高酸度,因精子在酸性或中性的环境中,较不易往前游动。

虽然科学家并不认为前列腺在内分泌系统中扮演着很重要的角色,但事实上,它也受到其他器官与荷尔蒙的影响。例如.在男性荷尔蒙下降或女性荷尔蒙七升时,前列腺就会变小。

前列腺位于膀胱的开口处,这个管子可让精子、其他混合液体,经尿道射精。从前列腺可感受到直肠壁,尤其是在肥大时。无论何种原因,肥大的前列腺会挤压尿道,而造成排尿困难或尿液回流。

因此,男性在四十岁以后的每年健康检查中,应检查前列腺,以早期发现有无任何改变。