性生活是种族繁衍的基石，也是男女交流感情、享受生活的一种独特方式，而性功能障碍将会引发一系列的情感、生活和社会问题。勃起功能障碍，是性功能障碍中最常见的一种，英文缩写“ED”，社会上有各种叫法如“性无能”、“阳痿”、“阳具不举”等。由于长期受封建意识的束缚，ED未引起人们的重视，往往被视为不可启齿的个人“私事”。这是一个大家讳莫如深的话题，希望了解，又羞于启齿。因为ED可影响多数男性婚姻生活及自尊，引起男性抑郁、自卑，也可能成为影响夫妻关系及家庭幸福的因素。列夫·托尔斯泰曾说过：“幸福的家庭不尽相同，不幸的家庭各有不幸”。让我们来全面认识一下ED吧！

什么是ED?勃起功能障碍（ , ED）的定义为阴茎持续（至少6个月）不能达到和/或维持足够的勃起硬度以获得满意的性生活。ED是男性最常见的性功能障碍，它与人们的身心健康密切相关，对病人及其家人的生活质量均产生重大的影响。ED可按其程度分为轻、中、重度。

ED的发病率

ED是中老年男性的常见疾病。1994年在美国麻省对1709位40岁-70岁的男子进行性功能的调查发现40-70岁男性ED的发病率高达52%，从50岁到70岁，勃起功能完全丧失者从5.1%上升到15%，在70岁年龄组中仅有33%的人保留勃起能力。1998年在我国也进行了类似调查，调查对象为1582名40岁以上的城市男子，结果发现勃起功能有问题者高达73%。也就是说在我国40岁以上男性中只有1/3的人勃起功能完全正常。

影响ED的因素有哪些？

影响男性勃起能力的因素很多，主要有：

1)年龄：勃起功能障碍与年龄有一定的关系，随着年龄的增长，勃起能力逐渐下降。

2)疾病：许多慢性疾病影响勃起硬度，并且与ED相关。心血管疾病、糖尿病、肥胖、高脂血症、神经疾病、泌尿生殖系统疾病等都可导致勃起能力下降，最终出现ED。研究显示，血清总胆固醇水平升高（>240mg/dL）的男性发生ED的风险比总胆固醇水平180mg/dL者增加80％。1

3)外伤，手术：外伤如脊髓、骨盆外伤，手术如直肠、前列腺手术也可能对男性性功能会有“致命”性打击。

4)精神心理因素：如抑郁、焦虑，可引起不同程度的ED。在如此竞争激烈的现代社会，精神心理因素导致ED发病更趋年轻化。

5)不良生活方式：长期吸烟、嗜酒、过度劳累，也可能在慢慢地“吞噬”男性的勃起功能。

6)其他：药物如利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致勃起功能障碍。

疾病ED患病率

冠心病

75％

糖尿病

64％

高血压

52％

吸 烟

43％

ED的类型有哪些？ED通常分为三种：一种为心理性ED，是由于勃起机制的中枢受到抑制引起，但无躯体病变；另一种为器质性ED，是由血管、神经、内分泌和阴茎本身病变所致；第三种为混合性ED，是由心理性和器质性因素共同引起。而且大部分ED病人同时有器质性和心理性因素。

ED是怎样产生的？阴茎勃起是一系列复杂而又协调的生理过程，男性在有性视觉、触觉、甚至性幻想时产生一系列的神经血管活动。勃起的程度取决于阴茎内动脉流入血量和静脉流出血量之间的平衡。当动脉流入量低并于静脉流出量平衡时阴茎处于松弛状态即不勃起状态；而当动脉流入增加，静脉流出减少时阴茎因含血量增加而膨大、变硬即处于勃起状态。正常男性夜间睡眠状态下会产生自发性勃起，称为夜间勃起，这是一种生理现象，可为阴茎的组织提供营养，防止阴茎萎缩。夜间勃起的情况可以粗略的反映勃起功能。以上提到的各种因素就是通过影响神经活动和/或阴茎内血流量的变化从而产生ED。

（本文所引用数据及观点与健康报无关）

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