柯大夫，有个隐私问题想问你，我的“蛋蛋”上，可以看到很多像小蚯蚓一样的曲线，勃起后，在丁丁表面上也可以看到类似弯弯曲曲的血管隆起，像青筋一样。

请问这是怎么回事？会不会影响以后性生活和生育？

健康大小事，来问柯大夫

勃起时，丁丁表面有隆起的血管，一般属于正常的生理现象，不是疾病。

所以，不必担心，其对性生活和生育也毫无影响。

丁丁勃起是由神经、内分泌、生殖器等一系列器官及精神、情感等协调活动引起的。

勃起时丁丁内有大量血液流入，由于阴茎括约肌的收缩，血液暂时受阻不能回流，丁丁就会因内充血使之坚硬而挺拔。

在丁丁的皮下或皮肤上也有丰富的静脉血管，同样有血液充盈而不能回流，所以能见到丁丁表面有弯弯曲曲的静脉血管隆起。

这种情况，一般在性生活结束丁丁疲软后，等血液全部回流，就会随之消失。

至于蛋蛋上有“小蚯蚓”，则要引起重视，很有可能是精索静脉曲张。

精索静脉曲张，指的是包绕精索的精索静脉回流受阻，局部血液淤积，静脉丛迂曲、扩张等。

血液回流不畅，就会造成睾丸温度升高、局部缺氧，可能会影响精子的生长，导致男性精子质量较差，严重者造成男性不育。

这是一种常见男科疾病，教师、司机、理发师、服务员等久站或久坐的职业人群，更容易罹患此病。

如果是轻度的曲张，并且身体没有任何不适，那么可不用作特殊处理，平时注意避免久坐、久站。

但如果是以下情况，则要考虑手术治疗。

第一种情况：有生育需求，而且检查确实发现男方的生精功能下降。

第二种情况：虽然暂时无生育要求，但检查发现精液质量异常，这时可以选择手术，也可以选择观察。

第三种情况：会阴部或睾丸有坠胀、疼痛，并且保守治疗改善不明显，可考虑手术治疗。

第四种情况：2度或3度精索静脉曲张，可能会引起血中睾酮水平下降。

如果检查出患者确实睾酮水平低、睾丸也偏小，也排除了其他疾病所致，那么可以选择手术治疗。